 Vajinizm,
dölyolunun giriş kısmından itibaren 1/3’ lük kısmını
çevreleyen adalelerin istemsiz olarak kasılması veya
spazmıdır. Bu kasılma dölyolunun giriş bölgesinin
kapanmasına yol açar. Böylece cinsel birleşme
engellenmiş olur. Bu bulgu kadında her yaşta
görülebilir. Vajinizm, cinsel birleşmeye karşı adeta
önleyici refleks olarak görülür.
Vajinizm yaşayan kişiler pek hekime başvurmazlar.
Vajinizm yurtdışındaki izlenimlere göre; örneğin,
Amerikalılar'da daha önceki cinsel birleşmede
yaşanan herhangi bir fiziksel acıya karşı kadının
bedensel tepkisi olarak görülür.
Ülkemizde gördüğüm vajinizm vakaları izlenimlerine
göre; daha ziyade ruhsal nedenle veya kadının
cinselliği kirlilik, ayıpla özdeşleştirmesine yol
açan yetişme tarzından kaynaklanır. Bunların pek
çoğunun 3 - 5 yıl evli olmasına rağmen, hala bakire
oldukları saptanır. Bazı ender vakalarda, hastalar
her türlü cinsel davranışa korkuyla bakarlar. Bunlar
da normal libidolu kadınlardır. Bu kadınlar normal
şekilde uyarılırlar, cinsel birleşme hariç, sevişme
sırasında ve klitoris uyarılmasıyla orgazma
ulaşırlar.
Bazı hastalardaysa, cinsel birleşme daha önce mümkün
olduğu halde, örneğin birkaç çocuk annesi olan
kadınlarda bile sonradan vajinizm görülebilir.
Bunlarda vajinizm, ağrılı veya acılı cinsel birleşme
sonucu oluşmuştur. Bu nedenle önce mutlaka hastada
jinekolojik tetkik yapılmalı ve organsal bir neden
olup olmadığına bakılmalıdır. Organsal nedenleri
kısaca şöyle sıralayabiliriz: Dış ve iç dudakların
iltihapları, bu bölgede geçirilmiş yara ve
yanıklardan kalmış nedbeler. Bazı hallerde kızlık
zarının bozulmasına bağlı duyarlılık halleri,
bartolin bezi iltihap ve apseleri. Klitoris
yaralanmaları, döl yolu iltihapları, doğum
yırtıkları, kötü doğum dikişi nedbeleri, makatta
çatlaklar, ilerlemiş hemoroidler gibi. Türkiye’deki
gözlemlerime göre, bizde genelde ruhsal ve organik
etkenler birbirine karışır. Vajinizme ruhsal
etkenlerin neden olduğu kadınlarda, bunların
cinselliğe düşman bir çevrede, cinselliğe karşı
korku ve suçluluk duygularının aşılandığı bir
ortamda
yetiştiklerini görüyoruz. Bu kadınların cinsel
gelişmelerinin ruhsal açıdan durmuş olduğunu
saptıyoruz. Bu kadınlar
çoğunlukla cinsel bölgelerinin ellenmesiyle ilgili
konan katı yasakların etkisindedirler. Bunlar aktif
bir cinsellik içinde
olabilirler, yani sevişmede orgazm olabilirler.
Fakat penisin döl yoluna girmesinden kaçarlar.
Türkiye’de bana gelen vajinizm vakaları içinde,
evlendiğinden beri 9 yıldır cinsel münasebet olmadan
yaşayan hastalar vardı.
Erkekler genelde eşlerini sevdiklerini ve onları
incitmek istemediklerini söylüyorlardı. Bu anlayışlı
tutumlarıyla evliliği
gerçek bir cinsel birleşme olmadan çeşitli
buhranlarla yürütmeye çalışıyorlardı. Bu tutum,
esasında tedaviye çok iyi cevap
veren vajinizmin farkında olmadan yerleşmesine neden
olur. Tedavisinde çeşitli uygulamalar gördüğümüz
vajinizm, tedaviye çok
iyi cevap veren bir fonksiyonel cinsel sorun olarak
karşımıza çıkar. Yılların geçmesini beklemeden
çiftlerin mutlaka hekime
başvurup, tedavi olmaları uygundur.
Jinekoloji Uzmanı Dr. Akif POROY |
Sağlık /
2005